O melasma é o nome das manchas escuras que aparecem principalmente no rosto, nas maçãs, testa, nariz e no buço. Afeta mais mulheres, e costuma estar ligado ao uso de anticoncepcional, à gravidez e, principalmente, à exposição solar. A predisposição genética também pesa.O que dispara o melasma não é só o sol forte. É a luz ultravioleta e também a luz visível, segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia. Por isso filtro solar comum não protege totalmente quem tem melasma.Por que o melasma voltaEsta é a parte que quase nenhuma clínica escreve, e você precisa saber antes de começar. Não existe cura definitiva. A Academia Americana de Dermatologia é direta: os tratamentos ajudam a clarear, mas não fazem o melasma desaparecer para sempre, e ele pode voltar. A Sociedade Brasileira de Dermatologia diz o mesmo, que o melasma tem evolução recorrente e o tratamento precisa ser contínuo, sempre com clareador e filtro solar.Na prática, o objetivo do tratamento é clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte. Não é aplicar algo uma vez e esquecer.O que existe de tratamentoFotoproteção, que é a base e não é opcional.Cremes clareadores com hidroquinona, ácido glicólico, ácido retinoico, ácido azeláico, arbutin, ácido kójico, ácido fítico, ácido tranexâmico e ácido dióico.Peelings.Microagulhamento.Laser e luz intensa pulsada.Essa lista é da Sociedade Brasileira de Dermatologia. A escolha depende do seu caso e da profundidade do pigmento.Perguntas frequentesEm quanto tempo eu vejo resultado?
Os resultados dos cremes demoram cerca de dois meses para começarem a aparecer, segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia. A Academia Americana de Dermatologia estima de 3 a 12 meses para ver resultado seguindo o plano de tratamento, e mais tempo se você tem melasma há muitos anos.Melasma tem cura?
Não. Os tratamentos clareiam, mas a condição pode voltar, principalmente com exposição solar. O controle é contínuo.Meu melasma é mais difícil de tratar?
Depende da profundidade. O melasma superficial, que atinge só a camada de cima da pele, é considerado de fácil tratamento. O que tem pigmento em camadas profundas é mais resistente, segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia.Vale esperar para tratar?
Não. A Academia Americana de Dermatologia recomenda tratar mais cedo, porque fica difícil obter resultado visível em quem tem melasma há muitos anos.Posso tratar grávida?
A orientação da Academia Americana de Dermatologia é esperar o bebê nascer, porque em produtos sem receita é difícil saber se o uso é seguro na gestação.Qualquer profissional pode tratar?
Não. Pessoas com melasma podem piorar a condição com tratamento ou procedimento inadequado, com piora importante das manchas, segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia. A Academia Americana de Dermatologia é ainda mais direta e diz que só um dermatologista certificado deve realizar esses procedimentos.Dra. Milena Zanella, CRM-SC 12586
