Estria é uma cicatriz. Ela aparece quando a pele estica ou encolhe rápido demais e as fibras de colágeno e elastina, que sustentam a pele, se rompem. Quando a pele cicatriza, fica a marca.
Acontece mais em mulheres, e nas situações em que a pele é distendida rápido: estirão de crescimento na puberdade, ganho rápido de músculo por exercício, gravidez, obesidade, uso prolongado de corticoide e anorexia nervosa. As regiões mais comuns são nádegas, coxas, abdome, mamas e costas.
Estrias são lesões irreversíveis. Não existe tratamento que faça a pele voltar ao que era, e a Sociedade Brasileira de Dermatologia escreve isso com essas palavras. O tratamento melhora o aspecto, estimulando formação de colágeno na lesão. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica diz que o desaparecimento completo é muito difícil. A Academia Americana de Dermatologia diz que estria é cicatriz, é permanente, e o tratamento pode deixá-la menos perceptível.
Duas coisas mudam muito o resultado. A primeira é a idade da estria: o ideal é tratar quando ela é recente e rosada, porque a Academia Americana de Dermatologia registra que o tratamento tem pouco efeito em estria madura, e a Sociedade Brasileira de Dermatologia diz que as antigas, largas e brancas são as mais difíceis. A segunda é que os resultados são variáveis, podendo haver desde melhora importante até pouca alteração.
Cremes com ácido retinoico, ácido glicólico ou vitamina C.
Peeling químico.
Microdermoabrasão.
Radiofrequência e radiofrequência microagulhada.
Microagulhamento.
Subcisão.
Lasers e luz intensa pulsada, incluindo laser fracionado de CO2.
Lista da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.
Não por completo. O tratamento melhora o aspecto. Quem prometer sumir está prometendo o que a literatura médica não sustenta.
Melhora menos que a recente e rosada, mas ainda é tratável. A expectativa é que precisa ser honesta.
Não. A Academia Americana de Dermatologia cita pesquisa em que nenhuma estria clareou com massagem desses produtos.
Piora. A estria não bronzeia, então fica mais visível, segundo a Academia Americana de Dermatologia.
Muitos desses tratamentos têm restrição para gestantes. Ácido retinoico e peeling químico são contraindicados na gravidez, segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.
Não completamente. Evitar ganho ou perda de peso rápidos ajuda. Sobre hidratante na gestação, a Sociedade Brasileira de Dermatologia registra que é prática comum, mas que não há evidência científica de correlação com prevenção.
Dra. Milena Zanella, CRM-SC 12586
